Токсическое отравление: симптомы, лечение, признаки

Как показывает статистика, количество случаев интоксикации возрастает с ростом урбанизации и частотой использования химических средств в быту. Основными причинами отравления чаще всего выступают два фактора: преднамеренный и внешний. Первый связан с поведенческими реакциями отдельных людей, второй, в большинстве своем, с несчастными случаями, техногенными катастрофами и экологической обстановкой.

Токсическое отравление и виды ядов

Токсическое отравление – это нарушение нормальной работы организма и патологические изменения, вызванные воздействием токсических или ядовитых веществ. В результате токсического отравления вовремя не оказанная первая помощь может привести к летальному исходу.

Современная медицина различает эндогенные и экзогенные интоксикации. Первые характеризуются поражением внутренних органов, как правило, в результате тяжелого заболевания (онкология, болезни печени). У экзогенных – причиной отравления являются внешние факторы (токсические вещества извне).

У экзогенной интоксикации выделяют три подвида:

пероральный;
парентеральный;
ингаляционный.

В первом случае попадание токсинов происходит через ротовую полость. Такой вид отравлений чаще всего называют пищевыми. Парентеральная интоксикация подразумевает проникновение ядовитых веществ через поры эпидермиса. Самый распространенный случай парентеральной интоксикации – укус змей или насекомого. Инъекции также относятся к этому виду. Ингаляционный вид говорит сам за себя. Именно вдыхание ядовитых и токсичных паров приводит к отравлению организма.

Токсины и яды можно классифицировать согласно целям применения:

сельскохозяйственные;
фармакологические;
промышленные;
бытовые;
природные или биологические;
химическое оружие.

Воздействие токсинов на организм человека

Симптомы отравления напрямую зависит от токсина, попавшего в организм человека. Список лечебных мер также определяется именно этим фактором.

Большинство токсинов можно классифицировать по симптоматике и воздействию на организм человека:

Кардиотоническое действие. Речь идет, прежде всего, о влиянии на работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Проявления – аритмия (предсердная и желудочковая), брадикардия. Причиной отравления могут быть сердечные гликозиды (лекарственные препараты растительного и полусинтетического происхождения), соли калия, ландыш или тетрадотоксин, содержащийся в крови представителей фауны (небезызвестная рыба фугу). Оба соединения оказывают существенное влияние на работу сердца и в небольшой дозировке применяются в качестве терапии. Однако передозировка наносит удар также по сердечно-сосудистой системе.
Нервнопаралитическое действие. Ярким проявлением этого действия можно считать отравление никотином. Тахикардия, мышечный тремор, судороги – вот лишь немногие симптомы интоксикации этим алкалоидом. Фосфорорганические вещества, часто называемые химическим оружием, также как и никотин воздействуют на ЦНС. Один из самых известных ФОСов – зарин.
Воспалительное действие. Примером воспаления посредством воздействия токсинов может служить бытовой ожог уксусной кислотой. При действии более агрессивных веществ, например, ртути, может развиться некроз.
Нейротоксическая интоксикация характеризуется отравлением наркотическими седативными препаратами, транквилизаторами, угарным газом. Основные симптомы – изменение психического состояния, двигательная активность, потеря координации и ориентации, галлюцинации.
Отравление ядовитыми грибами можно отнести к гепатотоксическому воздействию. В первую очередь страдает печень.
На работу почек оказывает влияние нефротоксические ядовитые вещества. Таким является промышленный спирт.
Гематотоксические яды, как видно из названия, влияют на состав крови. А именно на уровень эритроцитов.
Гастроэнтеротоксические соединения вносят дисфункцию в работу ЖКТ.

Алкоголь – самый известный и возможно распространенный токсин. Он оказывает несколько видов воздействия на организм:

кардиотическое – может спровоцировать инсульт головного мозга и инфаркт миокарда;
нервнопаралитическое – мышечный тремор, эпилептический припадок;
нейротоксическое – нарушение психики.

Не говоря уже о провоцировании развития цирроза печени, ишемической болезни, язвы желудка, гипертонии и сахарного диабета. И это отнюдь не полный список.

Среди видов токсинов стоит выделить:

азот и азотные соединения, провоцирующие отек легких с последующим удушьем;
концентрированные кислоты и щелочи, способные вызвать некротическое состояние кожи и слизистой;
наркотические вещества, нарушающие нормальное функционирование ЦНС.

Меры, принимаемые при токсическом отравлении

В первую очередь необходимо установить причину интоксикации, выяснить вид яда, его количество, концентрацию и метод приема или условия отравления. На основании полученных данных проводятся два метода терапии:

антидотная, влияющая на метаболизм в сторону уменьшения токсичности;
симптоматическая, поддерживающая и защищающая орган, подвергшийся воздействию токсинов.

Перечень мер активной детоксикации выглядит следующим образом:

Прерывание взаимодействия токсина с организмом. Эвакуация из зоны поражения или прерывание контакта с веществом.
Удаление токсинов. В этот комплекс мер входит зондовое промывание желудка, прием сорбентов (вводятся также через зонд).
Восстановление нормальных функций.

Промывание желудка может производиться даже пациенту в бессознательном состоянии или в коме. В этом случае всасывание токсинов продолжается, хоть и с меньшей скоростью.

При отравлении кислотами промывание проводится раствором жженой магнезии или другим нещелочным раствором. Проводить эту процедуру раствором соды строго запрещено. Допустим прием обволакивающих слизистую средств – молока, яичных белков, растительного масла или слизистого отвара.

Один из самых частых случаев интоксикации ядовитыми парами – отравление красками. Первое, что необходимо сделать – прервать контакт с токсичным веществом, например, выйти на свежий воздух. Далее больному показан постельный режим с обильным щелочным питьем и приемом сорбентов.

В случае змеиных укусов пациенту вводится антидот-противоядие с учетом видовой принадлежности змеи или насекомого.

Очищение крови от токсинов

Одна из главных врачебных задач в случае тяжелой интоксикации – очищение состава крови от попавших в нее токсических веществ. Решается эта проблема в палате интенсивной терапии. Есть несколько методов, позволяющих избавить кровь от ядовитых веществ. Выбор средства зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Форсированный диурез – метод, при котором пострадавшему назначаются инъекции мочегонных препаратов, которые способствуют быстрому выводу токсинов через почки.

Применение гидрокарбоната натрия обусловлено тяжелыми отравлениями барбитуратами и гемолитическими ядами, например, уксусной кислотой. Результатом интоксикации является повреждение эритроцитов, меняется кислотность крови. Для ее восстановления применяются щелочные растворы.

Гемодиализ – мероприятие внепочечной очистки крови. Процедура проводится при помощи специальной аппаратуры. В процессе в кровь попадают электролиты, позволяющие восстановить баланс. В ряде случаев с помощью этой меры можно избежать летального исхода.

В случае острого отравления может быть применен метод перитонеального диализа. Он представляет собой ввод в брюшную полость пациента диализирующих растворов.

Если состояние больного оценивается как критическое или очень тяжелое, то врачом может быть принято решение о переливании донорской крови. Этот метод актуален при острых гемолитических отравлениях.

Антидоты

При отравлении ядовитыми веществами, особенно в тяжелых случаях, больному вводятся антидоты. Среди них есть универсальные противоядия и специфические. Самые распространенные универсальные антидоты: